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患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房、右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房、右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
admin
2009-04-19
40
问题
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房、右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
选项
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、室间隔缺损
答案
C
解析
根据杂音的特点,P2亢进伴固定分裂,胸片右房、右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,上述改变均符合房缺的特点。室缺杂音位置不符合;动脉导管未闭是全期杂音;法洛四联症是青紫型心脏病;肺动脉狭窄肺血少胸片肺野充血不正确,故可除外A、B、D、E。
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