患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样

admin2019-08-07 71

问题患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P₂明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。
诊断考虑为

选项 A、巨大室间隔缺损
B、重度肺动脉瓣狭窄
C、法洛四联症
D、肺动静脉瘘
E、法洛三联症

答案C

解析该病例为法洛四联症的典型症状及体征。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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