患者,男性,28岁,劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST—T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、

admin2020-06-12  61

问题 患者,男性,28岁,劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST—T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

选项 A、主动脉狭窄
B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病

答案D

解析
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