女性，38岁。已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是

admin2010-07-09 67

问题女性，38岁。已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是

选项 A、盆腔结核
B、宫颈癌
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、子宫肌瘤

答案D

解析结核应有结核中毒症状，妇科检查不支持宫颈癌，子宫肌瘤以月经量多不规律为主，主要考C和D鉴别，C平时也腹痛，经期加重，有急性盆腔炎病史，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征。

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第二单元

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