患者,女,64岁。突发头痛、恶心、呕吐,伴左侧肢体无力3小时入院,1小时前意识不清。查体:血压190/100mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔左:右为2︰5,左侧瞳孔直接对光反射迟钝,右侧瞳孔对光反射未引出,左侧肢体刺痛过伸,右侧肢体刺痛可定位,左侧巴宾斯基征(B

admin2019-09-11  29

问题 患者,女,64岁。突发头痛、恶心、呕吐,伴左侧肢体无力3小时入院,1小时前意识不清。查体:血压190/100mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔左:右为2︰5,左侧瞳孔直接对光反射迟钝,右侧瞳孔对光反射未引出,左侧肢体刺痛过伸,右侧肢体刺痛可定位,左侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。行头颅CT检查结果如图所示。入院诊断为高血压脑出血,脑疝。

患者的脑疝类型属于

选项 A、小脑幕切迹疝
B、小脑幕切迹上疝
C、枕骨大孔疝
D、大脑镰疝
E、蝶骨嵴疝

答案A

解析 突发头痛、呕吐等颅内压增高症状,意识不清、瞳孔改变,锥体束征阳性,考虑小脑幕切迹疝。
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