2. 医学
  3. 患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(B

患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(B

admin2019-09-11  41
问题 患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。行头颅CT检查结果如图所示。入院诊断为高血压脑出血，脑疝。

患者的脑疝类型属于
选项 A、小脑幕切迹疝
B、小脑幕切迹上疝
C、枕骨大孔疝
D、大脑镰疝
E、蝶骨嵴疝
答案A
解析 突发头痛、呕吐等颅内压增高症状，意识不清、瞳孔改变，锥体束征阳性，考虑小脑幕切迹疝。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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