患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2h后来院急诊。查体:痛苦貌,血压:85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。

admin2016-05-27  33

问题 患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2h后来院急诊。查体:痛苦貌,血压:85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡,有胆石症病史。
该患者目前最主要的护理诊断不包括

选项 A、体液过多
B、体液不足
C、急性疼痛
D、个人应对无效
E、焦虑、恐惧

答案A

解析 急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症。
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