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  3. 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 术前护理措施准确的是

患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 术前护理措施准确的是

admin2019-08-14  51
问题 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。
术前护理措施准确的是
选项 A、使用吗啡镇痛
B、清流饮食，适当补液
C、预防性使用止血药，观察疗效
D、观察腹部症状和体征变化，预防并发症
E、皮肤瘙痒的黄疸患者用冷水擦浴
答案D
解析 术前宜禁食、胃肠减压；肌内注射维生素K，纠正凝血功能障碍，无须预防性使用止血药；适当镇痛但禁忌使用吗啡以免胆道下端括约肌痉挛使胆道梗阻加重；皮肤瘙痒时宜温水擦浴，应密切观察腹部症状和体征变化，预防并发症。故选D。
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专业实践能力

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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