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  3. 患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。 左氧氟沙星片

患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。 左氧氟沙星片

admin2020-12-08  35
问题 患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38．5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13．5×109／L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片(规格0．5g／片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)；常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次，肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率＜50ml／min时，需要调整用量，详见表2。


根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为
选项 A、1片半qd
B、2片qd
C、半片qd
D、首剂1片，此后每24h半片
E、首剂1片半，此后每48hl片
答案D
解析 本题所属考点：第六章—第二节社区获得性肺炎。根据上题可知患者的肌酐清除率在20～49ml／min之间，所以应该是首剂500mg，此后每24h250mg。
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