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  3. 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 患者2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了

男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 患者2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了

admin2014-11-22  61
问题 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
患者2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了
选项 A、消化道穿孔
B、消化道出血
C、消化道梗阻
D、胆石症
E、急性胰腺炎
答案A
解析 根据病史及临床表现，应考虑消化性溃疡穿孔。消化性溃疡穿孔一般为游离穿孔，出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔者；②腹腔渗液较多，就诊时间较晚，发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎者；③一般情况欠佳或有休克表现者；④溃疡病史较长，有顽固性疼痛且发作频繁者；⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症者；⑥保守治疗效果不佳者。
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