男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

admin2019-09-25 21

问题男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

选项 A、急性粟粒型肺结核
B、特发性肺纤维化
C、血源性肺脓肿
D、支气管扩张
E、细支气管一肺泡细胞癌

答案E

解析本病例有咳嗽、咳大量黏液痰3个月，伴进行性呼吸困难。胸片示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影，符合细支气管一肺泡细胞癌。发热、咯脓痰3天，说明继发感染。急性粟粒型肺结核发病年龄较轻，胸片示双肺大小一致、呈分布均匀的粟粒结节状。特发性肺纤维化表现为发作性干咳和进行性呼吸困难。血源性肺脓肿有皮肤化脓性病灶或心内膜炎史，胸片示双肺多发性局限性炎症或球形病病灶，可有空洞和气液平。支气管扩张表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染，胸片示单侧或双侧肺纹理增粗，伴轨道征或卷发样阴影。

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男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．无症状性溃疡B．老年人消化性溃疡C．复合性溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡用H2受体拮抗剂(H2RA)维持治疗中复发的溃疡半数以上为

A．无症状性溃疡B．老年人消化性溃疡C．复合性溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡夜间痛和背部放射痛显著的是

A．胃镜检查B．钡餐造影C．腹部CTD．腹部B超E．胃液分析诊断急性胃炎应选用

下列哪一症状不是食管癌的早期表现

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女性。24岁。低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块。移动性浊音(+)。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是

女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1-018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是

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