男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

admin2019-09-25 69

问题男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

选项 A、急性粟粒型肺结核
B、特发性肺纤维化
C、血源性肺脓肿
D、支气管扩张
E、细支气管一肺泡细胞癌

答案E

解析本病例有咳嗽、咳大量黏液痰3个月，伴进行性呼吸困难。胸片示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影，符合细支气管一肺泡细胞癌。发热、咯脓痰3天，说明继发感染。急性粟粒型肺结核发病年龄较轻，胸片示双肺大小一致、呈分布均匀的粟粒结节状。特发性肺纤维化表现为发作性干咳和进行性呼吸困难。血源性肺脓肿有皮肤化脓性病灶或心内膜炎史，胸片示双肺多发性局限性炎症或球形病病灶，可有空洞和气液平。支气管扩张表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染，胸片示单侧或双侧肺纹理增粗，伴轨道征或卷发样阴影。

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男性，45岁。咳嗽、咳大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，胸部X线检查示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，25岁。反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。该患者选做下列哪项检查最适宜

A．胃镜检查B．钡餐造影C．腹部CTD．腹部B超E．胃液分析诊断急性胃炎应选用

男性。38岁。HBsAg(+)20年，近期乏力，月区不适。做B超检查发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊断是

AFP＞200μg／L。排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

52岁男患者。进行性吞咽困难2个月，近日有呕吐，呕吐物为含有黏液的混杂宿食。最有可能的诊断是

食管癌不应与下列哪些疾病相鉴别

男性。30岁。3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10又有上腹痛．早晨呕血400ml。排柏油便4次。自觉头晕、心悸。BP13／8kPa(98／68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)。可能的诊断为

女性，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

一般肠结核进行抗结核药物治疗，首选药物是

男性。39岁。乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世。近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性。最正确的诊断是

根据民法理论，下列有关民事法律关系的说法中，正确的是()。

下列关于差异化战略风险的描述中，错误的是()。

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在公有继承的情况下，在派生类中能够访问的基类成员包括

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