女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2017-09-08 68

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T₂加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、脑脊液寡克隆带阳性

答案C

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是

男性，20岁。苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

下列最不适合长期治疗甲减的药物是

A．帕金森病B．特发性震颤C．继发性帕金森综合征D．变性性帕金森综合征E．帕金森叠加综合征

痴呆可治性病因有哪些

患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。如胀痛甚者，应加

A、第三磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第一磨牙D、上颌第二磨牙E、下颌第二磨牙牙合面形态为“田”字形的是

沥青混凝土路面接缝必须紧密、平顺，上下层的纵缝应错开(　　)以上。

试计算下图所示某工程现浇YL-1矩形单梁(C30)的钢筋工程量(净用量)。YL一1由4个编号的钢筋组成，按其形状可分为直筋、弯起钢筋(弯起角度为45。)和箍筋三种，均为1级(HPP235)钢筋。其中①号、②号、③号钢筋两端有半圆弯钩。

对联可分为()。

甲基汞引起的毒性包括()

人和动物的根本区别在于人有()。(2004年12月三级真题)

教育研究方法的特性有哪些?

Abouttwentyyearsago,allimportantresourcesinourcountrywereallocatedbythecentralgovernment.

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

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神经内科学（308）

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患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是

男性，20岁。苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32．0×109／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

下列最不适合长期治疗甲减的药物是

A．帕金森病B．特发性震颤C．继发性帕金森综合征D．变性性帕金森综合征E．帕金森叠加综合征

痴呆可治性病因有哪些

患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。如胀痛甚者，应加

A、第三磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第一磨牙D、上颌第二磨牙E、下颌第二磨牙牙合面形态为“田”字形的是

沥青混凝土路面接缝必须紧密、平顺，上下层的纵缝应错开( )以上。

试计算下图所示某工程现浇YL-1矩形单梁(C30)的钢筋工程量(净用量)。YL一1由4个编号的钢筋组成，按其形状可分为直筋、弯起钢筋(弯起角度为45。)和箍筋三种，均为1级(HPP235)钢筋。其中①号、②号、③号钢筋两端有半圆弯钩。

对联可分为()。

甲基汞引起的毒性包括()

人和动物的根本区别在于人有()。(2004年12月三级真题)

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

沥青混凝土路面接缝必须紧密、平顺，上下层的纵缝应错开(　　)以上。