女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2017-09-08 62

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T₂加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、脑脊液寡克隆带阳性

答案C

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，25岁。诊断为贫血1年。检测红细胞3×1012／L，血红蛋白80g／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。应用铁剂治疗1周，血红蛋白不升，网织红细胞升高3．6％。诊断最可能是

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。下列关于慢性ITP的说法正确的是

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片见淋

下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是

下述哪种概念是错误的

设函数f(x)=sinx一∫0x(x一t)f(t)dt，其中f(x)是连续函数，求f(x)的表达式。

患者身有微热，咳嗽痰多，咳吐臭脓血，胸中隐痛，舌红苔黄腻，脉滑数。宜用的方剂是

Charcot三联征最常出现在

社会保险经办机构要与定点零售药店签订协议有效期一般（　　）。

下列不属于风险辨识定性工具的是()。

()，日本人才开始接管部分楼宇管理工作。

在风险监控过程中，下列()不是此过程的主要工作内容。

WhoisMs.Schuler?WhydidJenniferLiggettthinkitunfairifMs.Schulerrefusedtogivethemrentaldeposit?Becausetheyke

Ifirstbecameawareoftheunemploymentproblemin1928.Atthattime1hadjustcomebackfromBurma,whereunemploymentwaso

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

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患者女，25岁。诊断为贫血1年。检测红细胞3×1012／L，血红蛋白80g／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。应用铁剂治疗1周，血红蛋白不升，网织红细胞升高3．6％。诊断最可能是

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。下列关于慢性ITP的说法正确的是

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片见淋

下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是

下述哪种概念是错误的

设函数f(x)=sinx一∫0x(x一t)f(t)dt，其中f(x)是连续函数，求f(x)的表达式。

患者身有微热，咳嗽痰多，咳吐臭脓血，胸中隐痛，舌红苔黄腻，脉滑数。宜用的方剂是

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