女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2017-09-08 49

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T₂加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、脑脊液寡克隆带阳性

答案C

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/h8Mk777K

最新回复(0)

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是

患者男，34岁。因头晕、乏力2年，加重伴皮肤黄染25天来诊。检测WBC3．0×109／L，Hb50g／L，PLT48×109／L；网织红细胞0．20；血清铁蛋白12μg／L；骨髓涂片示增生活跃，红系占0．53，以中、晚幼红细胞增生为主；尿胆红质(一)，尿胆

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

慢粒白血病的临床特点是

65岁男性患者，反复咳喘15年，伴双下肢浮肿2年，近1周来症状加重，应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳，近2日出现失眠。烦躁，检查血pH7.35，PaO274mmHg，AB42mmol/L,血氯80mmHg/L，结合病史，该病人可能的诊断是

某患者女性，45岁，心悸、失眠、脾气急多年，检测甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％，T4125nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．8nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，患者的诊断可能性最大的是

Huntington舞蹈病可出现

数控机床故障的自诊断技术有哪几种应用?

公务员义务的身份前提是

胎盘的功能不包括

两个小组生产同样的零件，第一组的废品率是2％，第二组的产量是第一组的2倍而废品率是3％，若两组生产的零件放在一起，从中任抽取一件，经检查是废品，则这件废品是第一组生产的概率为()。

注册会计师在形成审计结论时，使用财务报表整体的重要性的目的是()。

劳动法的立法宗旨在于()。

瞬时记忆是以()的形式保持信息的

负责解释执行JavaScript代码的是(44)。

A、Tissueculture.B、Mapping.C、Solarenergy.D、Weightlessness.C

TheUnitedStatescourtsystem,aspartofthefederalsystemofgovernment,is【C1】______bydualhierarchies;therearebothst

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是

患者男，34岁。因头晕、乏力2年，加重伴皮肤黄染25天来诊。检测WBC3．0×109／L，Hb50g／L，PLT48×109／L；网织红细胞0．20；血清铁蛋白12μg／L；骨髓涂片示增生活跃，红系占0．53，以中、晚幼红细胞增生为主；尿胆红质(一)，尿胆

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

慢粒白血病的临床特点是

65岁男性患者，反复咳喘15年，伴双下肢浮肿2年，近1周来症状加重，应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳，近2日出现失眠。烦躁，检查血pH7.35，PaO274mmHg，AB42mmol/L,血氯80mmHg/L，结合病史，该病人可能的诊断是

某患者女性，45岁，心悸、失眠、脾气急多年，检测甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％，T4125nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．8nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，患者的诊断可能性最大的是

Huntington舞蹈病可出现

数控机床故障的自诊断技术有哪几种应用?

公务员义务的身份前提是

胎盘的功能不包括

两个小组生产同样的零件，第一组的废品率是2％，第二组的产量是第一组的2倍而废品率是3％，若两组生产的零件放在一起，从中任抽取一件，经检查是废品，则这件废品是第一组生产的概率为()。

注册会计师在形成审计结论时，使用财务报表整体的重要性的目的是()。

劳动法的立法宗旨在于()。

瞬时记忆是以()的形式保持信息的

负责解释执行JavaScript代码的是(44)。

A、Tissueculture.B、Mapping.C、Solarenergy.D、Weightlessness.C

TheUnitedStatescourtsystem,aspartofthefederalsystemofgovernment,is【C1】______bydualhierarchies;therearebothst

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是