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  3. 28岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常。 最有效的治疗是

28岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常。 最有效的治疗是

admin2012-10-18  47
问题 28岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常。  
最有效的治疗是
选项 A、促排卵治疗
B、抗生素治疗
C、人工授精
D、免疫抑制剂
E、试管婴儿
答案E
解析 患者人流术后发热，常并发盆腔炎，很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而致不孕。应进行子宫输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管通畅否。患者有正常月经，卵巢功能很可能正常。癎腔镜和内膜活检用于子宫有器质型病变者。性交后试验用于检测女方是否排斥精子；因为该患者是继发不育不考虑男性不孕，也不必做性交后试验。输卵管慢性炎症型阻塞经短期抗生素治疗不会有明显改善。由于阻塞，精子和卵细胞无法结合，所以人工授精和促排卵治疗是无效的。只有通过试管婴儿，通过体外授精并将受精卵体外培育一定时间后再注入宫腔，才有可能妊娠。
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