某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )

admin2015-09-21 64

问题某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )

选项 A、洋地黄
B、利尿剂
C、经皮球囊二尖瓣成形术
D、二尖瓣置换术
E、心脏移植

答案C

解析该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性 (因为听诊有开瓣音)，所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及脯静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是

关于子宫腺肌症的临床症状，下列哪项是常见的

患者，男性，45岁，反复血尿脓尿史近3年，长期使用抗生素疗效不佳，多次尿培养阴性。为明确诊断，病史询问中应首先注意了解的是

患者，女性，42岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。宜怎样处理

男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗错误的是

患者男性，30岁，发现阴囊肿胀，肿块2年余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。以下检查最可能出现异常情况的是

用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是

A．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺泡通气量E．残气量能实现有效气体交换的通气量为

A．对心肌有奎尼丁样作用B．使突触间隙的NA浓度下降C．阻断N胆碱受体D．阻断α1、α2受体E．阻断中枢5一HT受体丙米嗪作用特点为

DHS模型将投资者分为(　　)。

患者，男，60岁。痢下赤白，黏冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉细。方选

牙周膜主纤维的部位，功能不同，排列方向也不同。按排列方向分组，哪组不存在

下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是()。

基层是路面结构中的承重层，应控制或减少路基不均匀冻胀或沉降变形对面层产生的不利影响，同时应有足够的()。

根据《合同法》，下列选项中关于违约责任的说法正确的有()。

人类镰刀形细胞贫血症发生的根本原因是（）。

网络课程具有交互性、共享性、()、协作性和自主性的特征。

关于转发《省工商局关于青海省实施商标战略若干意见的通知》发文字号：第192号西宁市、各自治州人民政府，海东行署，各省政府委、办、厅、局：省工商局拟定的《青海

某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )

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8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是

关于子宫腺肌症的临床症状，下列哪项是常见的

患者，男性，45岁，反复血尿脓尿史近3年，长期使用抗生素疗效不佳，多次尿培养阴性。为明确诊断，病史询问中应首先注意了解的是

患者，女性，42岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。宜怎样处理

男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗错误的是

患者男性，30岁，发现阴囊肿胀，肿块2年余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。以下检查最可能出现异常情况的是

用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是

A．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺泡通气量E．残气量能实现有效气体交换的通气量为

A．对心肌有奎尼丁样作用B．使突触间隙的NA浓度下降C．阻断N胆碱受体D．阻断α1、α2受体E．阻断中枢5一HT受体丙米嗪作用特点为

DHS模型将投资者分为( )。

患者，男，60岁。痢下赤白，黏冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉细。方选

牙周膜主纤维的部位，功能不同，排列方向也不同。按排列方向分组，哪组不存在

下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是()。

基层是路面结构中的承重层，应控制或减少路基不均匀冻胀或沉降变形对面层产生的不利影响，同时应有足够的()。

根据《合同法》，下列选项中关于违约责任的说法正确的有()。

人类镰刀形细胞贫血症发生的根本原因是（）。

网络课程具有交互性、共享性、()、协作性和自主性的特征。

关于转发《省工商局关于青海省实施商标战略若干意见的通知》发文字号：第192号西宁市、各自治州人民政府，海东行署，各省政府委、办、厅、局：省工商局拟定的《青海

DHS模型将投资者分为(　　)。