首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是 中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是
中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是 中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是
admin
2010-06-19
37
问题
中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是
中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
C
解析
1.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。
2.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约 15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜下腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或 MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。
3.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。
4.脑血栓形成,多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。
5.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部 CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。
6.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。
7.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/h9cV777K
0
章节复习
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
小便不通,点滴不出且呕吐神昏者称为
胆胃郁热上逆多见食积的口气多见
A.恶心,呕吐B.头痛,眩晕,呕血C.咳嗽,气喘D.气从少腹上冲咽喉E.腹痛气逆
病人舌青紫,口干时时漱水不欲咽者为病人舌质红而少津者多为
瘾疹的诊断依据哪项不正确()
触觉语颤增强提示
内囊型感觉障碍的常见病因为
支气管哮喘见过敏性肺炎见
人体单核细胞占白细胞比例的正常值为
国内流行性脑脊髓膜炎流行期的主要菌群是国内流行性脑脊髓膜炎非流行期的主要菌群是
随机试题
A.水泡B.火炉烤C.室内空气中自然解冻D.4~5℃盐水浸泡E.热水泡冻鱼解冻的最好方法
A、怒B、喜C、悲D、恐E、惊()则气消
能源利用效率与国外仍有较大的差距,主要是()方面。
事故调查组的职责有()。
财产清查中查明的各种财产物资的盘亏,根据不同的原因,报经审批后可能列入的账户有()。
下列关于商品基金和对冲基金的说法,正确的有()。
关于西格玛水平与企业产品质量关系的说法,正确的有()。
(2016年)甲将其位于住宅楼顶楼的一套房屋出租给乙,租赁期限2年,月租金9000元,双方对租金支付方式未约定。乙于租赁开始支付了一年租金。租赁第2个月,房屋天花板出现严重漏雨,乙要求甲进行维修,甲以合同并未约定维修条款为由拒绝。因房屋漏水严重影
Today,theTowerofLondonisoneofthemostpopulartourist【C1】______andattractso-verthreemillionvisitorsayear.Itwas
Electronicmailsystemsareeithercomputerizedornoncomputerized.Importantamongthecomputerizedsystemsarethe【B1】______ba
最新回复
(
0
)