患者，女性，15岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及。实验室检查：ALT 160μ／L，总胆红素90μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗-HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。

admin2019-03-12 55

问题患者，女性，15岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及。实验室检查：ALT 160μ／L，总胆红素90μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗-HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。
最可能的病原学诊断是

选项 A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、丁型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎

答案A

解析病原学检查：抗-HAV IgM是新近感染的证据，是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。本病例最可能的病原学诊断是甲型病毒性肝炎。

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