男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

admin2017-09-08 44

问题男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

选项 A、颈4平面的髓外肿瘤
B、颈5平面的髓内肿瘤
C、颈5平面的髓外肿瘤
D、颈7平面的髓外肿瘤
E、颈7平面的髓内肿瘤

答案E

解析本例先后出现感觉、运动及自主神经损害，受累依次为上肢、下肢、尿失禁，检查上肢为下运动神经元性损害，下肢为上运动神经元性损害，提示下颈髓的内部病变向外发展，依据肱二头肌反射为颈5～6节段，肱三头肌为颈6～8节段，手掌骨间肌支配为颈8和胸1，本题答案只能选颈7平面的髓内肿瘤，可能影响到颈8平面。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

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患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。骨髓涂片检查中不应该出现的

患者男性，50岁。因头晕、乏力、手脚麻木、行走不稳半年来诊。查体：中度贫血，闭目难立征(+)。检测WBC3．4×109／L，RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，PLT81×109／L；胃液分析提示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)。患者首选的治疗方法是

患者男，19岁。因头晕、乏力3个月来诊。检测WBC3．8×109／L，Hb58g／L，PLT50×109／L；胸骨穿刺示有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常。需进一步检查

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选

骨髓中不出现幼红细胞的疾病是

A．血小板增加B．纤维蛋白原降低C．PT缩短D．3P试验(+)E．Hb降低DIC消耗性低凝血期的证据为

A．CLLB．CMLC．ALLD．AMLE．淋巴瘤常出现中枢神经系统白血病的是

患者女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是

以下关于唇裂、腭裂的叙述哪项是错误的

某企业设计生产能力为年产某产品40000吨。在满负荷生产状态下，总成本为30000万元，其中固定成本为10000万元。若产品价格为1万元／吨，则以生产能力利用率表示的盈亏平衡点为()。

某进口设备采用装运港船上交货价形式，包含在该价格中的费用是(　　)。

监理工程师在进度监测的系统过程中定期收集反映实际工程进度的有关数据，其收集的方式有(　　)。

某工作的计划进度与实际进度如下图所示，图中表明该工作()

语素组合成词的规则叫_，它和词的变化规则合在一起叫作_。

设顺序表的长度为n。下列排序方法中，最坏情况下比较次数小于n(n一1)／2的是

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