男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

admin2017-09-08 23

问题男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

选项 A、颈4平面的髓外肿瘤
B、颈5平面的髓内肿瘤
C、颈5平面的髓外肿瘤
D、颈7平面的髓外肿瘤
E、颈7平面的髓内肿瘤

答案E

解析本例先后出现感觉、运动及自主神经损害，受累依次为上肢、下肢、尿失禁，检查上肢为下运动神经元性损害，下肢为上运动神经元性损害，提示下颈髓的内部病变向外发展，依据肱二头肌反射为颈5～6节段，肱三头肌为颈6～8节段，手掌骨间肌支配为颈8和胸1，本题答案只能选颈7平面的髓内肿瘤，可能影响到颈8平面。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

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患者男性，50岁。因头晕、乏力、手脚麻木、行走不稳半年来诊。查体：中度贫血，闭目难立征(+)。检测WBC3．4×109／L，RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，PLT81×109／L；胃液分析提示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)。患者首选的治疗方法是

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该患者治疗措施主要是

A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L。肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16％。为明确病因，先行下列哪项检查

．女性，30岁。急性白血病化疗后出现重度粒细胞缺乏。下列哪项不是严重粒细胞缺乏合并感染的特点

A．血小板增加B．纤维蛋白原降低C．PT缩短D．3P试验(+)E．Hb降低DIC高凝血期的证据为

女性。10岁。阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀。腹软，右下腹压痛。白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L。尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了

腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状

糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变

某患者女性，67岁，乏力、记忆力减退、面色苍白1年，现因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡。查体：体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。术后出现上述症状原因最可能是

既常用治湿热黄疸，又常用治骨蒸劳热、盗汗的药物是()

急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

原告王大流与被告王二六乃兄弟关系，因继承遗产发生纠纷，起诉到法院。在此案的审理过程中，被告王二六因盗窃被公安局逮捕，尚未终结刑事诉讼程序。对此，法院内部有几种不同意见，哪种意见对?(　)

在下列工程中，需要编制分部(分项)工程施工组织设计的有()。

国家对保险业的实体不加任何直接监管,而是把保险业的资产负债、经营成果及其他相关事项予以公布的监管方式是()。

A、B、C三个容器内有一定数量的水，现将A桶水中的1/4倒入B桶，再将B桶水中的1/6倒入C桶，最后将C桶水中的1/11倒入A桶，此时三个桶中的水都是10升。问：三个桶原有水各多少升?

如果员工A认为和员工B相比自己报酬偏低，根据公平理论，A会采取()行为。

Imagineyoufoundoutthatideasinventedbyacomputerwereratedhigherbyindependentexpertsthanideascreatedbyagroupo

A、Ithasbetteruniversities.B、Ithasricheducationalresources.C、Thecostofeducationislower.D、Thecompetitionislesss

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