妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是

admin2016-01-18 47

问题妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是

选项 A、第一产程不易发生心衰，可一般护理
B、第二产程一般不予手术助产
C、胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
D、胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡
E、胎儿娩出后应立即娩出胎盘

答案D

解析第一产程中严密监测，预防感染。尽量缩短第二产程：宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术(产钳或胎吸)，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，立即腹部放置1～2 kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5～10 mg，以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者，应按摩子宫，同时可静脉或肌肉注射缩宫素10～20U，预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心衰。

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