某孕妇，双胎妊娠，37周分娩，产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是

admin2018-07-19 38

问题某孕妇，双胎妊娠，37周分娩，产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是

选项 A、输血补液
B、检查软产道
C、应用子宫收缩药
D、阴道填塞纱布条
E、查血小板量和出凝血时间

答案C

解析该产妇为子宫收缩乏力引起的产后出血。产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中最常见的原因是子宫收缩乏力，可表现为胎盘娩出后间歇性阴道流血，量较多，宫底升高，子宫质软、轮廓不清。按摩子宫，应用宫缩药加强子宫收缩力可止血。胎盘因素引起的产后出血多在胎儿娩出数分钟后出现，颜色鲜红，应检查胎盘、胎膜是否完整，确诊后及时取出胎盘、刮宫。软产道损伤引起的产后出血表现为颜色鲜红，并在胎儿娩出后立即出现，应当检查软产道，确诊后彻底缝合，必要时可放置引流条，并同时补充血容量。凝血功能障碍引起的产后出血表现为胎儿娩出后持续流血且血液不凝，应当查血小板量和出凝血时间，并在确诊后尽快输注新鲜全血，补充血小板。

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某孕妇，双胎妊娠，37周分娩，产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是

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