男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 30

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者最主要的治疗措施为

选项 A、降血压，营养脑细胞
B、控制心率，防治心律失常
C、强心利尿，减轻心脏负荷
D、控制感染，改善通气
E、止咳化痰

答案D

解析 COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，70岁。有慢性萎缩性胃炎史30年，近3个月上腹痛加重，近5天反复出现恶心、呕吐，以下午为甚，呕吐物无胆汁，精神差，体重明显减轻。问题4：确诊最有价值的辅助检查是

患者，男，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每天宜先给予蛋白质

患者，女，55岁，体态肥胖，发现代偿性肝硬化4年，所有肝炎标志物阴性，免疫指标正常。无酗酒史，无疫水、毒物接触史。肝硬化的病因不明确，对病因诊断意义最大的检查是

患者，男，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值的检查是

溃疡性结肠炎的治疗原则，应除外

患者，男，24岁。反复脓血便6个月，每天3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。问题3：应首选的治疗是

我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

患者，男，25岁。近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是

患者，女，65岁。上腹胀痛2个月伴冒酸、打嗝。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上淋巴结未扪及长大。86．问题4：下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是

A．瓜蒌B．地肤子C．苦杏仁D．砂仁E．槟榔来源于藜科植物的药材是

用人单位在下列哪些情形下可以随时解除劳动合同?（）

关于瓦斯发生爆炸的条件，不正确的说法是()。

下列关于资本资产定价原理的说法中，错误的是()。

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A、Recorddetailsofspaceexploration.B、Monitorthechangeoflunarweather.C、Studytheeffectofradiationandvacuumonits

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