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患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。 对于该病的治疗,以下哪些是
患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。 对于该病的治疗,以下哪些是
admin
2016-04-26
26
问题
患者女,50岁。反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。
对于该病的治疗,以下哪些是正确的
选项
A、不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素
B、红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
C、对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素
D、初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上
E、气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药
答案
A,B,C,D,E
解析
治疗原则:不管痰中细菌种类如何,一律首选红霉素,初期病例每日口服600毫克或400毫克,治疗6个月以上,对于病情进展的病例可使用2年以上,停用复发病例,再使用仍然有效,对于感染症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素。当患者有明显的感染症状时,根据药物敏感试验选用抗生素,使用其他抗生素时,不停用红霉素。尽管糖皮质激素可以暂时改善临床症状,但不能维持疗效,除非有严重的支气管痉挛及重症呼吸衰竭,否则一般不主张应用激素治疗。小剂量红霉素用量低于正常的抑菌剂量,红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用,而不是抗菌作用。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hBqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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