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腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的( )(1990年)

admin2013-03-03  48
问题 腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的(        )(1990年)
选项 A、依受伤的部位选用就近切口或右侧
B、一般应先探察胃肠等空腔脏器及盆腔，然后探查肝脾等实质器官
C、探查过程中一处损伤就应立即修复一处，避免遗漏
D、肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物
答案A,D
解析 腹部脏器损伤的手术应在适当麻醉下根据受伤脏器的位置选用就近切口进腹，利于手术操作。探查性手术采用右侧经腹直肌切口最为简便。一般探查腹内脏器时，原则上是先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损，接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一部，空肠，回肠，结肠以及它们的系膜，然后探查盆腔器官，再后则是显露网膜囊，检查胃后壁，胰腺，必要时切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段，探查过程中发现出血性损伤或脏器破裂，应随时止血或夹住破口，待探查结束后，对伤情作全面估计，分轻重缓急逐一予以处理。肝破裂手术后，在创面或肝周应留置引流物为引出渗出的血液和胆汁。
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