男性,69岁。因2小时前(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急送来院(晨7:00)。即刻作心电图为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV。采血检查,最可能异常的项目是

admin2021-08-16  26

问题 男性,69岁。因2小时前(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急送来院(晨7:00)。即刻作心电图为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV。采血检查,最可能异常的项目是

选项 A、肌钙蛋白T
B、肌酸激酶同工酶CK-MB
C、谷草转氨酶
D、肌红蛋白

答案D

解析 本题患者,69岁,持续性胸痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,应该诊断为急性下壁心肌梗死。肌红蛋白于心肌梗死后2小时升高,12小时达到高峰。因此采血检查,最可能异常的项目是肌红蛋白。肌酸激酶同工酶CK-MB于心肌梗死后4小时内开始增高,16~24小时达到高峰。肌钙蛋白T于心肌梗死后3~4小时开始升高,24~48小时达到高峰。谷草转氨酶对诊断急性心肌梗死的特异性以及敏感性均很低,已经弃用。
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