男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)

admin2015-10-21 31

问题男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
本病铁剂治疗的最终目的是( )

选项 A、血常规恢复正常
B、红细胞形态恢复正常
C、血清铁恢复正常
D、总铁结合力恢复正常
E、补足储存铁

答案E

解析贫血貌+小细胞低色素性贫血+总铁结合力升高=缺铁性贫血。粪便检查钩虫卵，考虑为消化道出血导致的缺铁贫，故治疗中强调病因的治疗即：驱钩虫。口服铁剂最先升高的指标是网织红细胞增高，二周后血红蛋白上升，血红蛋白上升至正常后继续服用铁剂4～6个月，补充储存铁。

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