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  3. 对于以下伤口，应首先换药的是( )

对于以下伤口，应首先换药的是( )

admin2022-08-02  5
问题 对于以下伤口，应首先换药的是(          )
选项 A、臀部压疮溃疡伤口
B、小腿挫伤伤口
C、急性阑尾炎伤口
D、乳腺癌手术切口
E、糖尿病足坏死伤口
答案D
解析 伤口换药的顺序应遵循：先换清洁伤口、再换污染伤口、最后换感染伤口。①清洁伤口。消毒后可以直接缝合。②污染伤口。污染伤口是指有细菌污染而尚未构成感染的伤口。开放性创伤早期为污染伤口，采用清创术，对伤口进行清洗、扩创、缝合等处理，目的是将污染伤口变为清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。清创术后伤肢抬高制动，注意观察伤口有无出血、感染征象、引流是否通畅，肢端循环情况；定时更换伤口敷料。遵医嘱应用破伤风抗毒素及抗生素。③感染伤口。开放性伤口污染严重或较长时间未得到处理，已发生感染，此时要先引流，再行更换敷料，又称换药，是处理感染伤口的基本措施，其目的是清除伤口的分泌物、坏死组织和脓液，保持引流通畅，控制感染；改善肉芽组织状态，减少瘢痕形成。而题干中臀部压疮溃疡伤口、急性阑尾炎伤口、糖尿病足坏死伤口通常属于感染伤口：小腿挫伤伤口通常属于污染伤口；只有乳腺癌手术切口通常属于清洁伤口。
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