男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV

admin2016-04-20  33

问题 男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
该病人治疗宜首选下列哪项

选项 A、洋地黄强心
B、氨茶碱解痉
C、安体舒通利尿
D、广谱抗生素抗感染
E、保持电解质平衡

答案D

解析 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
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