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患儿男,6岁。易倦、紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.5×109/L,分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.52,血小板10×109/L,血片中原始细胞胞浆量少,最可能的诊断是
患儿男,6岁。易倦、紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.5×109/L,分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.52,血小板10×109/L,血片中原始细胞胞浆量少,最可能的诊断是
admin
2018-04-16
67
问题
患儿男,6岁。易倦、紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.5×10
9
/L,分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.52,血小板10×10
9
/L,血片中原始细胞胞浆量少,最可能的诊断是
选项
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、传染性单核细胞增多症
E、血小板减少性紫癜
答案
B
解析
急性淋巴细胞白血病多见于儿童及青壮年,是小儿时期最常见的白血病类型。临床上起病多急骤,有发热、中重度贫血、皮肤黏膜及内脏出血等表现。骨髓象有核细胞增生极度活跃或明显活跃,少数病例增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,≥25%。白血病细胞大小不一,胞浆量较少,核浆比较高,胞核形态圆形或不规则,可有凹陷、折叠、切迹及裂痕。
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