患者,男,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。 问题2:查体血压80/50mmHg,脉搏1 10次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝

admin2018-07-19  24

问题 患者,男,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。
问题2:查体血压80/50mmHg,脉搏1 10次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。急诊应采取的治疗措施是

选项 A、监测生命体征
B、禁食
C、补充血容量
D、静脉注射奥美拉唑
E、正肾冰盐水洗胃

答案A,C,D,E

解析 消化性溃疡合并上消化道出、休克急诊处理措施:一般急救措施(卧位休息、保持呼吸道通畅、必要时吸氧、禁食);积极补充血容量;止血(药物止血:抑酸剂,内镜下止血等);如经上述治疗失败后才考虑外科手术。
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