女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

admin2022-04-30 65

问题女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

选项 A、子宫圆韧带
B、子宫主韧带
C、子宫骶骨韧带
D、卵巢固有韧带
E、骨盆漏斗韧带

答案D

解析子宫共有4对韧带(子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置：子宫圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；子宫主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带白宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。子宫阔韧带为子宫两侧的腹膜皱褶，若切除附件，应在阔韧带外1／3处(输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带)切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。

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女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

第四单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下O．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100

患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿。尿常规：蛋白阴性、尿红细胞满视野。人院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为

患者，男，55岁。上腹疼痛8小时，进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是

患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。该患者最可能的诊断是

患者，男，19岁。车祸致伤来院急诊。查体：心率98次／分，血压120／90mmHg，神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限。此时首要的措施是

患者，女，40岁。妊娠30周，胎儿畸形，入院行引产术，婚育史：G4P1。查体：T37．5℃，BP135／80mmHg。实验室检查：Hb73g／L，WBC8．2×109／L，Plt200×109／L，ABO血型为A型，Rh血型的D抗原缺乏。术前为

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