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  3. 男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压应首选（　　）。【2004年考试真题】

男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压应首选（　　）。【2004年考试真题】

admin2009-06-18  36
问题 男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压应首选（　　）。【2004年考试真题】
选项 A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
答案C
解析 本题考查高血压病的治疗。降压药物的选择：①合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。②老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。④心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂。⑥伴妊娠者，可选用甲基多巴。
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