王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触

admin2013-06-12  11

问题 王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显包块。根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

选项 A、妊娠试验
B、超声波检查
C、血常规检查
D、阴道镜检查
E、阴道后穹隆穿刺术

答案E

解析 根据查体有后穹隆饱满,宫颈举痛明显,可考虑阴道后穹隆穿刺。后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。故本题选E。
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