女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷、发热，较多量脓液痰，呼吸困难，发绀。查体：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音。白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92。胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是

admin2016-04-19 50

问题女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷、发热，较多量脓液痰，呼吸困难，发绀。查体：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音。白细胞25×10⁹／L，中性粒细胞0．92。胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是

选项 A、过敏性肺炎
B、支原体肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺结核继发感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案E

解析该患者表现为全身毒血症状，咳嗽、脓血痰，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加。X线检查：原发性可见肺内模糊或浓密阴影，内有透亮区；继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。可诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

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