女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷、发热,较多量脓液痰,呼吸困难,发绀。查体:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92。胸片右下肺大片阴影,边缘不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸。诊断最可能是

admin2016-04-19  34

问题 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷、发热,较多量脓液痰,呼吸困难,发绀。查体:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92。胸片右下肺大片阴影,边缘不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸。诊断最可能是

选项 A、过敏性肺炎
B、支原体肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺结核继发感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案E

解析 该患者表现为全身毒血症状,咳嗽、脓血痰,白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加。X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区;继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。可诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
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