首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌
男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌
admin
2018-05-10
53
问题
男性,25岁,腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉、运动正常。右下腹饱满,腹肌稍紧张,轻压痛。
(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏。椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L)目前应采取的治疗措施是
选项
A、补充热量、蛋白质和维生素
B、尽快手术
C、纠正贫血和低蛋白血症
D、联合应用广谱抗生素
E、联合应用抗结核药物
答案
A,C,E
解析
本病例椎体破坏较重,死骨较多,有明显的腰大肌脓肿形成,应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高,但抗结核治疗效果明显,血沉较前明显降低,结核中毒症状减轻,血红蛋白升高,考虑手术耐受性较好,可以行病灶清除术,并可取髂骨植骨将腰4~5融合。手术方式有前路和后路两种,都可以做彻底的病灶清除术,但需做植骨脊柱融合术,则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hIxk777K
本试题收录于:
骨外科学(318)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男性,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,粘膜破坏,治疗最好选择
关于食管癌的放射治疗,哪种说法正确
在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的( )
X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变,应为X线检查示食管黏膜有断裂,应为
食管下段癌侵犯部分肌层,胃左淋巴结转移,按UICC(1997)最新TNM分期应属于食管癌侵犯食管全层,食管旁有淋巴结转移,按TNM分期应属于
主动脉窦瘤破入右室Williams综合征
目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是()
最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变,病理切片检查确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是
前臂双骨骨折易引起肱骨干中1/3骨折易引起
随机试题
急性梗阻性化脓性胆管炎时,一般不出现
直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃。最可能的原因是
我国《中华人民共和国合同法》和《建设工程招标代理合同(示范文本)》规定,代理人主要有()违约责任。
碳素结构钢牌号Q235—AF中,235是()。
由于技术错误或人为造成房屋倒塌、伤害人命等,承包商都必须承担刑事责任,这属于()。
教育政策的功能有()。
Enormoussumsofmoneyhavebeenspentonspaceexploration.
Whatisthemanreading?
Readthetextbelowaboutfoodindustry.Inmostofthelines(34-45),thereisoneextraword.Iteitherisgrammaticallyin
A、Inabank.B、Inasupermarket.C、Inadoctor’soffice.D、Inalawyer’soffice.A男士说有关他的账户有几件事情不是很清楚,他想问女士几个问题;女士请男士首先告诉她他持有的是什
最新回复
(
0
)