女性,50岁。口干、乏力1年,加重伴夜尿增多1个月。既往体健。查体:舌面干裂,口腔颊黏膜见数处小溃疡,多发龋齿,多个残留黑色牙根。化验:血ESR 84mm/h,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性。 最可能的诊断是

admin2021-08-16  28

问题 女性,50岁。口干、乏力1年,加重伴夜尿增多1个月。既往体健。查体:舌面干裂,口腔颊黏膜见数处小溃疡,多发龋齿,多个残留黑色牙根。化验:血ESR 84mm/h,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性。
最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、多发性骨髓瘤
C、干燥综合征
D、贝赫切特病

答案C

解析 本题患者,女性,50岁,口干、舌面干裂、口腔颊黏膜见数处小溃疡、多发龋齿、多个残留黑色牙根,抗SSA抗体阳性,应诊断为干燥综合征。贝赫切特病常常表现为口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变、眼炎、针刺反应阳性,并有多系统受累表现。多发性骨髓瘤常常表现为骨骼损害、贫血、肾功能损害等,抗SSA抗体阴性。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,常常表现为多系统受累,不会出现猖獗性龋齿。
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