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女,67岁。双下肢水肿1个月。既往高血压病史15年,未规范用药治疗。查体:BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血肌酐9μmol/L,血钾3.4mmoL/L,尿蛋白(++)。应首选的降压药物是
女,67岁。双下肢水肿1个月。既往高血压病史15年,未规范用药治疗。查体:BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血肌酐9μmol/L,血钾3.4mmoL/L,尿蛋白(++)。应首选的降压药物是
admin
2022-11-18
57
问题
女,67岁。双下肢水肿1个月。既往高血压病史15年,未规范用药治疗。查体:BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血肌酐9μmol/L,血钾3.4mmoL/L,尿蛋白(++)。应首选的降压药物是
选项
A、α受体拈抗剂
B、β受体拮抗剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
答案
E
解析
①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不仅可降低血压,而且可减少尿蛋白排出,因此高血压合并蛋白尿患者降压治疗首选ACEI。②α受体拮抗剂副作用较大,很少作为降压药使用。β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂均无减少尿蛋白的独特作用,故不答B、C、D。
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第二单元
临床执业助理医师
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