患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38—40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。B超提示

admin2015-09-10  35

问题 患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38—40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选

选项 A、调整抗生素
B、剖腹探查
C、B超定位下穿刺引流
D、口服去甲万古霉素
E、腹腔置管冲洗

答案C

解析 根据题目所提供信息,惠者结肠癌术后继发感染,盆腔脓肿首先考虑,最佳处理方案是B超定位下穿刺引流,故选C。
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