患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN 8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红

admin2018-05-28  19

问题 患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN 8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。
最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾病综合征

答案A

解析 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
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