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  3. 患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(＋)，肾区叩击痛(＋)。尿蛋白(＋＋)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(－)，血BUN 8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红

患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(＋)，肾区叩击痛(＋)。尿蛋白(＋＋)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(－)，血BUN 8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红

admin2018-05-28  22
问题 患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(＋)，肾区叩击痛(＋)。尿蛋白(＋＋)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(－)，血BUN 8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4g／L。
最可能的诊断是
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾病综合征
答案A
解析 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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