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患者,女,50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体:肝病面容,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0em,移动性浊音(+),双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),AFP
患者,女,50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体:肝病面容,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0em,移动性浊音(+),双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),AFP
admin
2019-08-13
30
问题
患者,女,50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体:肝病面容,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0em,移动性浊音(+),双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),AFP500μg/L,ALT100U/L。治疗半个月后,AFP900gg/L,ALT20U/L。
问题3:半个月后该患者出现腹胀、腹痛,发热,腹水迅速增多。此时应安排的检查有
1.腹水脱落细胞学检查
2.腹水查抗PPD抗体
3.上腹部增强CT
4.腹水细胞学检查
5.腹水生化检查
6.腹水细菌培养
选项
答案
1,2,3,4,5,6。
解析
患者腹水迅速增加,最先考虑完善腹水的相关检查,包括腹水脱落细胞学检查、腹水查抗PPD抗体、腹水细胞学检查、腹水生化检查、腹水细菌培养,通过上述检查查明腹水迅速增长的原因。CT增强时动脉期病灶的密度高于周围肝组织,但随即快速下降,低于周围正常肝组织,并持续数分钟,呈“快进快出”表现,有助于评估肝癌的诊断及分期。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hLSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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