女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80／50mmJg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmJg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意

admin2017-09-08 47

问题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80／50mmJg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmJg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。
为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

选项 A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力

答案C

解析鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。(3)

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呼吸内科学（305）

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肝肾综合征患者肾脏病理改变是

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U(Somogyi法)。此时患者应采取下列哪些治疗措施

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．食管静脉曲张D．急性胃黏膜病变E．食管贲门黏膜撕裂症下列病人的最可能诊断是：男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

A．真性红细胞增多症B．重症肝炎C．肺源性心脏病D．原发性肝癌E．继发性红细胞增多症下列病例的主要疾病诊断应考虑为：男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米(速尿)治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

原发性肝癌最常见的病理类型是

临床上较常见的肺部良性肿瘤有

对会计制度健全，会计核算准确真实、纳税意识较强，并设有专门办税人员的纳税人，税务机关应当采取的税款征收方式为()。

预提所得税应由扣缴义务人于每次扣缴税款后(　　)内缴入国库，并向当地税务机关报送扣缴所得税报告。

下列选项中，关于税收执法监督的表述错误的是()。

按照立体货架货格内的货位数，可将立体货架分为()。

主张学生来自于自我实现的学派是()。

微生物在我们的生活中有着广泛的用途。下列关于微生物的使用，错误的一项是()。

下列有关信息和数据的说法中，错误的是()。

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A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．食管静脉曲张D．急性胃黏膜病变E．食管贲门黏膜撕裂症下列病人的最可能诊断是：男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

A．真性红细胞增多症B．重症肝炎C．肺源性心脏病D．原发性肝癌E．继发性红细胞增多症下列病例的主要疾病诊断应考虑为：男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米(速尿)治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

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对会计制度健全，会计核算准确真实、纳税意识较强，并设有专门办税人员的纳税人，税务机关应当采取的税款征收方式为()。

预提所得税应由扣缴义务人于每次扣缴税款后( )内缴入国库，并向当地税务机关报送扣缴所得税报告。

下列选项中，关于税收执法监督的表述错误的是()。

按照立体货架货格内的货位数，可将立体货架分为()。

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下列有关信息和数据的说法中，错误的是()。

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预提所得税应由扣缴义务人于每次扣缴税款后(　　)内缴入国库，并向当地税务机关报送扣缴所得税报告。