女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80／50mmJg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmJg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意

admin2017-09-08 54

问题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80／50mmJg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmJg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。
为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

选项 A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力

答案C

解析鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。(3)

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患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查

A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．肠道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变消化性溃疡死亡的主要原因

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变器质性幽门梗阻

男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查

男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大。做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

IPF患者有杵状指(趾)者占患病人数的

A、多能集落刺激因子B、Ⅱ型干扰素C、肿瘤坏死因子D、IL-1E、肝细胞生长因子能够刺激多能造血干细胞增殖分化的细胞因子是

型式评价结束后，经审查合格的，由__________向申请单位颁发型式批准证书。

《锅炉大气污染物排放标准》未规定排放限值的污染物是()。

改革开放以来，我国农村管理体制的一个重大变革就是允许农民()。

下列选项中，取消预科，使大学不再担负普通教育任务的是

有以下程序　#include＜stdio．h＞　#include＜string．h＞　main()　{charstr[][20]={"OneWorld"，"OneDream!"}，*p=str[1]；　printf("％d，"，strl

Speaktohimslowly________hemayunderstandyoubetter.

WhenmenreturnedfromWorldWarIIandthepostwar"babyboom"began,Americansbegantomoveingreatnumberstothe【B1】______

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患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查

A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．肠道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变消化性溃疡死亡的主要原因

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变器质性幽门梗阻

男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查

男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大。做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

IPF患者有杵状指(趾)者占患病人数的

A、多能集落刺激因子B、Ⅱ型干扰素C、肿瘤坏死因子D、IL-1E、肝细胞生长因子能够刺激多能造血干细胞增殖分化的细胞因子是

型式评价结束后，经审查合格的，由__________向申请单位颁发型式批准证书。

《锅炉大气污染物排放标准》未规定排放限值的污染物是()。

改革开放以来，我国农村管理体制的一个重大变革就是允许农民()。

下列选项中，取消预科，使大学不再担负普通教育任务的是

有以下程序 #include＜stdio．h＞ #include＜string．h＞ main() {charstr[][20]={"One*World"，"One*Dream!"}，*p=str[1]； printf("％d，"，strl

Speaktohimslowly________hemayunderstandyoubetter.

WhenmenreturnedfromWorldWarIIandthepostwar"babyboom"began,Americansbegantomoveingreatnumberstothe【B1】______

有以下程序　#include＜stdio．h＞　#include＜string．h＞　main()　{charstr[][20]={"OneWorld"，"OneDream!"}，*p=str[1]；　printf("％d，"，strl