患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感

admin2019-09-25 58

问题患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感觉障碍和共济失调。
提问4：关于该病的治疗。叙述不正确的是
  A．本病尚无有效的治疗方法
  B．多使用利鲁唑改善运动功能和肌力
  C．流涎多可给予抗胆碱药
  D．肌阵挛可给予地西泮
  E．支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

选项

答案B

解析提问4：该患者有肌无力、肌萎缩、锥体束征，仅为运动系统损伤，而无感觉系统受累，考虑为运动神经元病。肌电图对该病有很大的诊断价值。其余检查无特异性。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用，能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期。

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，70岁。头晕、乏力、活动后心悸、气短半年，既往有冠心病史。确诊为营养性巨幼细胞性贫血。下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏所引起

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近日头昏乏力。红细胞1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，叶酸浓度减低，拟诊叶酸缺乏的巨幼细胞贫血，其周围血象的主要特征是

女性，36岁。主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。对上述治疗效果反应最早的指标是

女性，30岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm,血红蛋白70g／L，网织红细胞9％，血清铁1200μg／L，肝功能正常，Ham试验阴性。Coombs试验阳性。诊断应考虑为

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治疗急性非淋巴细胞白血病用

女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×109／L。经足量的皮质激素治疗6个月后。查血小板20×109／L。进一步治疗应选择

神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是

A．肉苁蓉B．芒硝C．泽泻D．当归E．扁豆贮藏通风、干燥处，以防虫蛀的是()。

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下列叙述中，施工单位在承揽业务范围时有违法行为的是()。

秋千的吊绳有些磨损，在摆动过程中，吊绳最容易断裂的时候是秋千：

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治疗创伤性溃疡首先选用的是()。

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