患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb 110 g／L，WBC 4．6×109／L，PLT 30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，

admin2016-01-27 48

问题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb 110 g／L，WBC 4．6×10⁹／L，PLT 30×10⁹／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。
该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×10⁹／L，下一步治疗应为

选项 A、继续加大激素用量
B、维持原激素用量，加用胰岛素
C、换用细胞毒类免疫抑制剂
D、停用激素，作脾切除手术
E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用

答案D

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%.，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性

根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型该疾病累及肺脏的常见临床表现是

最可能的诊断是确定诊断的免疫学指标是

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性

该患者最可能的诊断是当患者出现恶心、呕吐、血压突然升高伴眼底出血时应首先考虑

女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝

由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致

系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感。全身肿胀感，双手皮肤厚和硬。面部皮肤无褶皱。1周来血压160/194mmHg。尿蛋白++(1.5ｇ/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，SCr240μmol/L。该病例临床诊断

Thomas征是检查下列哪种畸形的恰当方法

是否收取酬劳可以作为区别拍卖与招投标的一个重要标志。()

具有人身权和财产权的双重特性的权利，通常是指(　　)。

对于重大项目和技术上比较复杂而缺乏设计经验的项目，设计阶段应该包括()。

某装修公司承接一个体育馆的装修工程，取得装修劳务费370万元，提供辅助材料费140万元。体育馆自行采购提供的装修材料和设备价值890万元。装修公司应纳营业税为()万元。

以间接法编制经营活动现金流量时，下列各项中，应作为净利润调节项目的是()。

简述遗产的表现形式。

A、Torequestanextensiononadeadline.B、Togetadviceabouttimemanagement.C、Toaskforhelpinwritingthetermpaper.D、T

Steam________intowaterwhenittouchesacoldsurface.