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  3. 男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫非征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 为明确诊断，首选检查是

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫非征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 为明确诊断，首选检查是

admin2011-01-29  60
问题 男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫非征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检查是
选项 A、胃镜
B、尿常规
C、血脂肪酶
D、血淀粉酶
E、X线钡餐检查
答案D
解析 急性胰腺炎常见的原因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。该患者莫非征阴性排除胆羹炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6~12小时开始升高，48小时后下降。持续3~5天。血脂肪酶24~72小时开始上升，持续7~10天。
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