女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高。最可能的诊断是

admin2018-09-22 34

问题女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高。最可能的诊断是

选项 A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病

答案C

解析类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为主，并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现；骨性关节炎虽有晨僵，持续时间一般较短，且关节损害多见于老年人下肢关节，活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎，故诊断首先考虑类风湿关节炎。故选C。

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女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是

男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次／分，R28次／分，BP90／60mrnHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

急性白血病诊断必须具备

糖皮质激素升高血糖的机制是

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBCO一2个／HP，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

男，45岁，体检时发现，HBsAg，抗一HBc，抗一HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是()

下列哪项不属于药物避孕的原理

理想沉淀池的悬浮颗粒去除率与()无关。

二氧化硫的治理工艺划分为()。

下列选项中，属于直坡道式停车库的特点的是()

企业福利部门人员的工资应记入“管理费用”的借方。()

对手方根据提出需求的一方的特定需求设计场外期权合约的期间，对手方需要完成的工作有()。Ⅰ．评估所签订的场外期权合约给自身带来的风险Ⅱ．确定风险对冲的方式Ⅲ．确定风险对冲的成本Ⅳ．评估提出需求一方的信用

关于贷款项目评估的意义，下列表述不准确的是()。

Malariakilled435,000peoplelastyear,mostoftheminAfrica.Theparasitethatcausestheillnessiscarriedbyfemalesofs