患者,男,50岁。高血压病病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10  21

问题 患者,男,50岁。高血压病病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是(    )

选项 A、酒精中毒
B、药物中毒
C、高血压性脑出血
D、脑血栓
E、心功能不全

答案C

解析 高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期单侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。
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