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男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是
男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是
admin
2013-05-16
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问题
男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是
选项
A、克罗恩病穿孔
B、肠套叠坏死
C、肠伤寒穿孔
D、阑尾炎穿孔
E、右侧结肠癌破溃
答案
D
解析
患者有转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显提示为阑尾炎。出现腹膜刺激征，并抽出脓血液体则提示可能发生了穿孔。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hPPA777K
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第三单元
临床执业医师
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