男性患儿，5岁。因高热、咽痛2天来诊。查体：T 38℃，咽充血，扁桃体Ⅱ。肿大，于扁桃体表面、周围可见灰白色膜状物，用咽拭子不能拭去。颈淋巴结肿大，心率150次／分，节律齐，四肢温暖。如何作微生物学检查来进一步确诊?

admin2014-04-15 63

问题男性患儿，5岁。因高热、咽痛2天来诊。查体：T 38℃，咽充血，扁桃体Ⅱ。肿大，于扁桃体表面、周围可见灰白色膜状物，用咽拭子不能拭去。颈淋巴结肿大，心率150次／分，节律齐，四肢温暖。
如何作微生物学检查来进一步确诊?

选项

答案微生物学检查：从患者病变部位假膜及其边缘用棉拭直接作涂片，若找到有白喉棒状杆菌典型形态、排列，并有异染颗粒者，结合临床即可作初步诊断。毒力鉴定是鉴别白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要试验。检测方法分体外与体内两类，体外法可用SPA协同凝集试验或Elek平板试验；体内法可用豚鼠作体内中和试验。

解析

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医学微生物学