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(2007年第157题)女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

admin2019-07-12  44
问题 (2007年第157题)女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是
选项 A、喉返神经损伤
B、气管损伤
C、喉上神经损伤
D、交感神经损伤
答案C
解析 喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细或将神经与周围组织一同大束结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。该患者术后出现饮水时呛咳，声音无改变，故喉上神经内支损伤可能性大。
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