患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角

admin2019-09-11 77

问题患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角巾悬吊2周，去掉三角巾肩关节自行滑脱，不能务农，诊断为左肩关节习惯性前脱位。
MRA示：“左肩关节前脱位，关节囊及周围韧带，关节盂撕裂，关节腔内积血”，需手术治疗。其手术方法可供选择的是

选项 A、Bradlev手术
B、Tibone手术
C、改良的Bankart手术
D、Warren手术
E、Bristow手术

答案C

解析 Bankart手术修复盂唇及关节囊，此方法复发少见，关节功能基本能恢复正常，适合年轻患者。

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骨外科学（318）

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男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10／7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点

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男，65岁。半年前体检x线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

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