患者左上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，疼痛持续数秒，要求治疗。检查可见25面龋坏，探敏感，叩诊(一)，冷诊敏感，不持续。患者经过治疗后3个月出现自发痛，冷热刺激痛持续，因影响睡眠而来就诊。此时，患牙最有可能的诊断为

admin2018-03-03 69

问题患者左上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，疼痛持续数秒，要求治疗。检查可见25

面龋坏，探敏感，叩诊(一)，冷诊敏感，不持续。
患者经过治疗后3个月出现自发痛，冷热刺激痛持续，因影响睡眠而来就诊。此时，患牙最有可能的诊断为

选项 A、中龋
B、深龋
C、牙髓炎
D、牙龈炎
E、根尖周炎

答案C

解析龋病充填后出现阵发性、自发性疼痛，不能定位，温度刺激诱发或加重疼痛，此种情况应考虑牙髓炎的可能。此时，应根据患者的年龄和牙髓状况选择适当的牙髓治疗方法。

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