男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g/d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

admin2021-03-23 28

问题男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g/d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

选项 A、IgA肾病
B、狼疮肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、乙肝病毒相关性肝炎
E、原发性肾病综合征

答案C

解析患者出现尿蛋白＞3．5g/d、血浆清蛋白＜30g/L、水肿、血尿，提示肾病综合征。并伴有典型的肾外表现(双下肢出血点伴关节痛2周),肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，故考虑为过敏性紫癜肾炎。主要与IgA肾病相鉴别，IgA肾病时，无皮肤紫癜、关节肿痛等的肾外表现。
【避错】Ig肾病、原发性肾病综合征不伴有皮肤出血及关节痛等肾外表现；狼疮肾炎多见于青少年和中年女性,有多系统受损的临床表现，皮疹以面部蝶形红斑最为多见，无皮肤出血点；乙肝病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，常有肝炎病史，以蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现。但常见的病理类型为膜性肾病，且无皮肤出血点及关节痛等症状。

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男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g/d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3em，血红蛋白85g／L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig

男，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

疝手术患者入院时血压150／96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是（）

A．肾前性氮质血症B．急性肾小管坏死C．急进性肾炎D．急性间质性肾炎E．肾后性急性肾衰竭充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN／Cr>20，尿比重1．025，最可能诊断

急性心肌梗死在最初24小时内并发左心衰，此时慎重使用的药物是（）

某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，l天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是（）

男，50岁。某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病（）

以下哪项不是巨幼贫的特点（）

增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）

A、小肠液B、胆汁C、胰液D、唾液E、胃液缺乏时易引起脂肪泻的消化液是

Thesimplestwayofputtinganideadownonpaperistodrawapicture.Thatwas【C1】______menfirstbegantowrite,sixthousand

最可能的诊断是下列哪种药物不是治疗该病的适应证

男，40岁，有糖尿病病史7年，此次因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊，查体：颈部左侧有一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78/min，血压120/90mmHg（16/12kPa）。

下列哪项不符合轮状病毒特性

患者，男，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是()

图4是我国某盆地的局部地形剖面示意图。读图回答下列问题。最适合形成天然绿洲的地带是()。

HowdidapeddlerofcheapshirtsandfishingrodsbecomethemightiestcorporationinA-merica?TheshortversionofWal-Mart

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如果要定义一个窗体级变量，定义变量语句的位置应该是()。