患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是

admin2012-04-19 42

问题患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、超声心动图
B、心肌酶谱
C、血T₃、T₄测定
D、冠状动脉造影

答案C

解析 ①患者脉搏短绌(心率＞脉率)、心律不齐，心音强弱不等，此为心房颤动的三大典型体征。心房扑动、频发早搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不会有这三大体征。②本例心悸伴消瘦、甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可诊断为甲亢。故产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病。本例无冠心病、心肌病、高血压病的相关病史及相应临床表现。③要确诊甲亢，当然首选血T₃、T₄测定。超声心动图主要用于确诊肥厚型或扩张型心肌病。心肌酶谱主要用于诊断急性心肌梗死。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

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患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是

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大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

急性肾小球肾炎高血压的主要原因

男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(H)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L。最可能的诊断是

甲状腺乳头状癌的病理特点是

慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是

对患者进行初步诊断，首先考虑为人院后应采取的最主要诊断措施是

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。最恰当的治疗是

图标是一个小的图像，虽然它们的形状各异，但其代表的含义都完全相同。(）

甲男与乙女于2010年结婚。结婚后不久，乙女便辞去工作，专心照料家庭，后两人感情破裂，甲男于2018年提起离婚诉讼。对此，下列说法正确的是：()

有限合伙企业依法被宣告破产的。普通合伙人对合伙企业债务仍应承担无限连带责任。（）

下列文学常识的表述，正确的一项是()。

挑拨防卫是指故意挑逗他人对自己进行攻击，然后以“正当防卫”为借口对其加以侵害的行为。根据上述定义，下列属于挑拨防卫的是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性()

假设企业正在考虑一个新项目，需要初始投资，在项目期限中销售额与成本相等。项同前先会到达会计的、现金的还足财务中的哪个盈亏平衡点?其次会到达哪个?最后到达哪个?这个顺序是否一直适应?

Itwasjustafootnotecomparedwiththemoreinfectiousdisasterthatkilledmillionsmorepeoplein1918,butthe1957influen

WhichofthefollowingestablishmentsintheUKisleastlikelytohavetopaythedigitalservicestax?

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